您或您的爸爸是否出現解尿困難、頻尿或尿急等症狀?請注意!這有可能跟攝護腺腫大有關喔! 攝護腺又稱前列腺,是男生特有的器官,它位於膀胱和尿道中間,攝護腺的尺寸在年輕時和乒乓球差不多大,它會隨著人類年齡增加而腫大,但每個人腫大速率不同,會造成程度不同的下泌尿道症狀。
63歲的李先生發生解尿困難症狀來屏東榮總泌尿科看診,經醫師診斷為攝護腺腫大導致。屏東榮民總醫院泌尿科陳昱光醫師說明,攝護腺年輕時體積和乒乓球差不多大,它會隨年紀增長、男性荷爾蒙刺激而增生,因此年齡越大罹患攝護腺腫大的機率越大。
屏東榮民總醫院泌尿科陳昱光醫師表示:攝護腺腫大症狀不嚴重時,除了調整患者生活型態與飲食,醫師通常會先考慮藥物治療,常見的藥物有兩種:甲型阻斷劑(Alpha blocker) 以及荷爾蒙拮抗劑(5ARI)。甲型阻斷劑功能主要是讓膀胱頸放鬆,用以協助維持血管暢通,藥品效果立即可見,因此常作為第一線用藥,但這也會造成血管放鬆的狀況,伴隨可能產生低血壓的副作用風險。而荷爾蒙拮抗劑則是可以縮小攝護腺體積,其缺點是需3至6個月的作用時間,且有機會影響性功能及表現。
若以上藥物治療效果不佳,或是發生反覆尿滯留、血尿或感染、膀胱結石或憩室、尿液逆流到腎臟,甚至引起腎衰竭等相關併發症,就要考慮以手術方式治療攝護腺腫大問題。
攝護腺手術治療方式,有傳統行之多年的經尿道攝護腺刮除手術(TURP),醫師使用內視鏡電刀,經尿道刮除造成阻塞的腺體組織,讓尿道再度寬敞、排尿恢復通暢。其手術的副作用為短期傷口出血、尿路感染、暫時性漏尿等,而長期併發症有逆行性射精、腺體復發、勃起障礙等情況。
近二、三十年來隨著科技的進步,各式各樣雷射攝護腺手術相繼問世,使醫護團隊及患者擁有更多元的治療選擇,雷射攝護腺手術可達到熱傷害較小及手術當下同步止血的特性,讓患者傷口出血量較少、縮短手術時間,並減少術後復原時間等優勢。因此雷射手術對年長患者、心肺功能較差的病人,有多一層的保障,但目前雷射手術尚未列入健保給付項目中,此外有別於經尿道攝護腺刮除手術、雷射攝護腺手術,近期也有些標榜術後性功能方面、失禁等副作用影響較小的手術,如:攝護腺蒸氣消融、微創拉提手術;以及早期的攝護腺支架、經動脈栓篩。
以上各類手術有其適合的患者族群及特殊條件,且這些手術在台灣尚未普及化,因此建議您有發現您或爸爸有解尿困難、頻尿或尿急等症狀,請盡速就醫,屏東榮民總醫院歡迎您至泌尿科詢問與醫師討論,共同找出最適合的治療方式,共同守護前線打拼的爸爸。